Протезы синовиальной жидкости

Введение синовиальной жидкости в капсулу суставов – альтернатива сложной операции по установке эндопротезов. У стерильных препаратов, имитирующих и восстанавливающих свойства естественной ткани, немало похожих свойств с естественным компонентом организма. Последствия травм, дисфункция суставов при различных дегенеративных поражениях хрящевой, костной ткани, возрастные её изменения могут устраняться с помощью уколов биополимеров, совпадающих с pH собственной синовиальной жидкости человека.

Оказываемые эффекты

Протезами синовиальной жидкости достигается комплексное действие:

• ослабление скованности;
• увеличение подвижности сустава;
• уменьшение боли;
• восстановление эластичности собственной смазки;
• восстановление метаболизма в тканях;
• долговременная поддержка хряща;
• снижение нагрузки на суставы.

Состав и совместимость протезов

Независимо от производителя и марки замещающих препаратов, все они являются продуктами натурального происхождения, биологически совместимыми с организмом. Большинство составов имеет в основе гиалуроновую кислоту, её концентрация может меняться в зависимости от степени поражения сочленения и выраженности нехватки естественной синовиальной жидкости.

Когда требуется введение препаратов

Восстановление функциональности коленных суставов встречается намного чаще, также от нехватки естественной смазки страдают плечевые и тазовые внутрисуставные сочленения. Для введения жидкого протеза рекомендуется выбирать препараты с высокой молекулярной массой, но окончательное решение принимает только лечащий врач.

При наличии заболевания необходимо предварительно привести его в стадию ремиссии, и только потом вводить состав.

Протезы синовиальной жидкости

Из всего списка производителей, выпускающих синовиальную жидкость, нельзя выделить лидеров – на рынке немало достойной по качеству продукции, выбор наилучшего средства для сустава настоятельно рекомендуется доверить врачу. Специалист сможет подобрать оптимальную молекулярную массу вводимого средства, в соответствии с нагрузками, состоянием здоровья пациента. Также потребуется учесть скорость рассасывания вводимой синовиальной жидкости и выраженность сопутствующих эффектов – например, обезболивающего, противовоспалительного.

Срок, на протяжении которого будет действовать введённый препарат, можно рассчитать только приблизительно – он зависит от степени тяжести заболевания (например, артрита), ежедневной физической нагрузки, возраста и веса пациента. Наличие лишней массы тела в большом объёме может стать решающим фактором, нередко рекомендуются диеты и программы для похудения. Пациентам с нормальной массой тела можно рассчитывать на больший срок действия жидких протезов. Некоторые гиалуроновые составы сохраняют свою эффективность до года.

Уколы синовиальной жидкости с гиалуроновой кислотой

Состав большинства таких растворов идентичен: в основе препараты имеют гиалуроновую кислоту (ГК). Это аналог естественного гиалурона, содержащегося в организме. С возрастом или при наличии дистрофического заболевания, поражающего кости, хрящевую ткань, гиалурон теряет молекулярную массу, и оставшейся концентрации вещества уже не хватает для комфортного движения.

Гиалуронат натрия обладает впечатляющей гидрофильностью – способностью притягивать молекулы воды. Именно поэтому, вводя синовиальную жидкость с гиалуроновой кислотой, можно рассчитывать на довольно быстрое восстановление эластичности тканей, амортизации подвижных сочленений. Дополнительно в составе содержатся хлорид натрия с гидратирующим, плазмозамещающим свойством, нормализацией кислотно-щелочного баланса, а также фосфаты, отвечающие за водоудерживающее действие во внутрисуставном пространстве. 

Назначение – для инъекций в голеностоп, тазобедренную область, колени, при среднем и легком остеоартрозе, первичном или вторичном, включая последствия травм. Применяются в спортивной медицине, ревматологии, хирургии, ортопедии. Препараты могут отличаться разным процентным содержанием ГК в составе или объёмом вещества. 

Название	Концентрация ГК	Страна-производитель
Гиалрипайер Хондрорепарант	0.8/1.5%	Россия
Гиастат	1%
Армавискон, Армавискон Плюс, Армавискон Форте	1/1.5/2.3%
Рипарт Лонг	2%
Интраджект	1/1.8%
Ферматрон, Ферматрон С, Ферматрон  Плюс	1/1.5/2.3%	Великобритания
Адант	1%	Испания
Остенил	1%	Германия
Ост Тендон	1%
Вискосил	0.5%
Синокром	1 %/2%
Виско плюс	1%
Гируан Плюс, Гируан One, Гиалюкс	1%	Южная Корея
Интрагель, Хаймовис, Гиалган фидия, Гоу он	1%	Италия

Также можно обратить внимание на составы с гиалуроновыми заменителями жидкостей Синвиск (США), Суплазин (Ирландия), Флексотрон КРОСС (Тайвань), ПрофЛекс (Китай), Гиалуром (Румыния).

При высокой биосовместимости, которую неизменно демонстрируют любые составы с гиалуроновой кислотой, у такого типа заменителей есть недостатки: для восстановления функциональности в суставах вводить любой из упомянутых препаратов и возможных аналогов можно только на ранних стадиях заболеваний и травм, в крайнем случае при средней степени дистрофического поражения тканей. Чем сильнее выражена патология, тем больше понадобится курсов, с высокой вероятностью, что срок между ними будет короче, чем при лёгких нарушениях подвижности.

Но даже при частых повторах гиалуроновые составы позволяют существенно улучшить качество жизни, а во многих случаях вернуть привычную для пациента динамику, особенно если речь идёт о занятиях спортом.

Синтетические полимерные препараты синовиальной жидкости

Такие составы, в отличие от гиалуроновых жидкостей, намного дольше не рассасываются в организме, эффективны при любой стадии заболевания или сложности травм, гипоаллергенны и могут замещать нехватку естественной смазки до 100 недель (почти 2 года). Для некоторых препаратов разработано уже 3 поколения, и за время применения доказано, что наличие введенных полимеров не ухудшает структуру сустава, а с естественной синовией, даже в недостаточном объеме, образует уверенное соединение.

В некоторых случаях наблюдается стабилизация естественного синтеза, жидкость может восстанавливаться. Гиалуроновая кислота в составе отсутствует, материалы относятся к биополимерным.

Недостатком таких синтетических имитаторов синовиальной жидкости является только ограниченное количество предложений, пока все этапы исследований прошли только два вида  материалов:

• Нолтрекс (Россия)
• Нолтрексин (Швейцария)