Тиннитус - шум в ушах: причины и лечение
Ещё одно название звуков в ушах – соматосаунд. С эффектом шумов, так или иначе, сталкивается большинство: в единичных случаях шум в ушах не замечается или настолько не выражен, что не доставляет дискомфорта. В иных случаях лечение шума безотлагательно важно, поскольку влияет на режим сна, вызывает тревожность. Медлить с визитом к оториноларингологу не стоит: особенно если шумы появляются субъективно, без внешнего источника, с определенной частотой или становятся постоянными, усиливаясь и мешая ежедневному распорядку, образу жизни. ЛОР – это первый специалист, который изучит состояние непосредственно ушей, определит направление для дальнейшего обследования и поиска основной причины тиннитуса – так называются любые виды шума в ушах.
- Гул, низкие звуки, жужжание, шум, похожий на гудение.
- Высокочастотные шумы – писк, свист, звон в ушах.
- Шелестящие шумы, щелчки, иллюзия тиканья часов.
В каждой из подобных ситуаций причиной несуществующих в реальности звуков (слуховой иллюзией) оказываются самые разные процессы в организме: от серных пробок в ушах до серьезных неврологических расстройств, шумов при болезнях сердечнососудистой системы. В обзоре подробнее о видах шумов, их влиянии на ежедневную активность, последствия и необходимости поиска первичных причин тиннитуса.
Содержание статьи:
К кому обращаться при шуме в ушах
Что делать, если причина шума в ушах еще не найдена
Как и чем лечат шум в ушах
Шум в ушах – последствия без лечения
К кому обращаться при шуме в ушах
Появляясь в одном ухе или в обоих, поочередно или вместе, любые звуки, которые объективно отсутствуют в пространстве, как минимум настораживают: такие шумы без профессиональной диагностики ошибочно трактуют как галлюцинацию – симптом психоэмоционального дисбаланса. На практике шум, в подавляющем большинстве ситуаций, указывает на другие заболевания. Причиной несуществующих в реальности, но явно слышимых шумов может стать одно из соматических заболеваний или травмы головы:
- Неврологические – атеросклерозы и болезни, связанные с поражением сосудов, накоплением в их стенках холестериновых бляшек;
- Кардиологические – повышенное артериальное давление (гипертония), резкие скачки, гипотонические состояния (низкое давление);
- Эндокринные дисбалансы – аденома гипофиза, гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
- Болезни пищеварительной системы;
- Патологии почек и мочевыводящих путей;
- Травмы и поражения уха, височно-челюстной области головы или шеи.
Помимо таких серьёзных расстройств, некоторые временные состояния могут сопровождаться шумом или звоном: такое наблюдается при фебрильной или пирогенной температуре, на фоне респираторных заболеваний, ринитов, включая аллергические. Появление шумов после длительного прослушивания громкой музыки относится к акустическим травмам и носит преходящий, то есть непостоянный характер.
Тиннитус (соматосаунд) может возникать по разным причинам, включая болезни ушей (например, отит), резкие изменения уровня некоторых нейромедиаторов (адреналин при стрессе), реакцию на прием сильнодействующих препаратов, возраст, сочетанные факторы. Чтобы избавиться от шумов в ушах или по возможности снизить их интенсивность и продолжительность, необходимо устранить причины, спровоцировавшие соматосаунд.
Первичный осмотр и лечение проводит врач-оториноларинголог (ЛОР)
В процессе обследования, при необходимости уточнения симптомов, подключаются специалисты в соответствии с причиной появления различных шумов в ушах: неврологи, кардиологи, эндокринологи, стоматологи и т.д.
Что делать, если причина шума в ушах еще не найдена
До момента, когда ЛОР или консультирующий специалист поставят диагноз, особенно при постоянном сильном шуме, может возникнуть потребность в средствах, облегчающих общее состояние. Если шум постоянный и доставляет заметный дискомфорт, допускаются и рекомендуются препараты и техники, временно помогающие ослабить этот симптом, а точнее – его влияние на организм и самочувствие.
При любой степени выраженности шумов краткосрочное применение седативных, успокоительных средств, техники легкого массажа ушных раковин не являются лечением. Такие меры помогают справиться не с самим шумом, а только снизить нервное напряжение, раздражительность, бороться с бессонницей, часто возникающей от постоянных звуков, гула в ушах.
_
_
Разные формы шумов могут и проявляться по-разному: специалисты при опросе оценивают выраженность звуков по четырем степеням, всегда можно сверить собственные ощущения в ушах по этой шкале:
I степень
Шум почти не заметен, не мешает в повседневных делах и работе, часто такие невыраженные звуки в ухе или в обоих пациент замечает случайно, например, вечером, в полной тишине. Такие виды шумов могут оставаться невыраженными долгие годы, и связать ненавязчивое присутствие звуков в ушах с каким-либо заболеванием не всегда возможно. Если громкость шумов, выраженность не усиливается, коррекции не требуется.
II степень
Шум заметен и имеет тенденцию к усилению в позднее вечернее и ночное время. К жалобам пациентов непосредственно на сами шумы добавляется чувство усталости, легкой раздражительности. На этом этапе могут начаться трудности с засыпанием: шумы становятся навязчивыми, продолжительными, что нередко приводит к бессоннице. Рекомендуется обследование: выявление одного из соматических заболеваний на ранней стадии облегчает лечение, сокращает срок выздоровления.
III степень
Шум переходит в постоянный, навязчивый, раздражающий, проявляется звоном в ушах, продолжительным низким гулом, вызывает беспокойство, мешающее ежедневной активности и засыпанию. В свою очередь, снижение качества сна сказывается на общем тонусе, работоспособности. Требуется подробное обследование, и, в зависимости от найденной причины, – терапия основного заболевания, вызвавшего появление звуков в ухе или в обоих.
IV степень
Наиболее тяжелая форма, шум становится плохо переносимым, постоянно беспокоящим, виды звуков самые разные, как правило, проявляются парно: распространяется на оба уха. Такие формы шумов всегда говорят о тяжелых заболеваниях: гипертонии, патологиях ушей, часто сопровождаются головокружением, тошнотой, головной болью. Диагностика заболевания, приведшего к выраженным и мучительным шумам, критически необходима, как и поддерживающая терапия с лечением бессонницы, нервных проявлений, других сопровождающих симптомов.
Нередко шум в ушах сопровождается повышенной зябкостью конечностей, приступами головокружения, головными болями, чувствительностью к перемене погоды. Шум при этом становится пульсирующим, повторяющим сердечный ритм. Подобные симптомы вместе с шумами в ушах – признак снижения эластичности сосудов, патологий системы кровообращения.
_
_
Как и чем лечат шум в ушах
Препараты, методики и любой способ, помогающий снизить шум – только борьба с симптомом. Для успешного лечения шума в ушах требуется программа коррекции заболевания, вызвавшего шум в ушах.
Например, при сосудистой природе тиннитуса необходимы средства, корректирующие параметры артериального давления. Если шум вызван травмой челюсти, например, после хирургического удаления зуба или установки импланта, в качестве терапии выбираются легкие успокоительные, обезболивающие средства и время на заживление травмированных участков в полости рта.
Остеохондроз шейного отдела, как довольно частая причина звуков в ухе, подлежит коррекции согласно назначенному плану терапии: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы и т.д.
Когда в течение длительного времени слышится гул в ушах, умеренно-раздражающий, но непрерывный, подозревают доброкачественную опухоль слухового нерва: невриному. Справиться с таким гулом чаще рекомендовано хирургическим путем. Микрохирургическое вмешательство позволит удалить опухоль, которая и вызывает неприятный шум. Без такой несложной операции может появиться снижение качества слуха на одном ухе.
Подобные алгоритмы применимы ко всем без исключения причинам, вызвавшим разную степень выраженности шумов. Именно поэтому борьба именно с самими звуковыми проявлениями бессмысленна: без воздействия на основное заболевание, спровоцировавшее появление звуков в ухе с одной или двух сторон.
Шум в ушах – последствия без лечения
Ослабление или потеря слуха – полная или частичная – наиболее очевидный исход, если шум как симптом одного из заболеваний игнорируется. Основная болезнь, вызвавшая появление различных звуков, оставленная без контроля, к ослаблению слуха, как правило, добавляет другие специфические симптомы.
Например, без надлежащего лекарственного контроля гипертония (артериальная гипертензия) является жизнеугрожающим состоянием: гипертонический криз, расслоение аорты, острые формы нарушения кровообращения мозга могут привести к летальному исходу.
Появление любых звуков в одном ухе, и особенно парно, не должно оставаться бесконтрольно: связанные с этим симптомом болезни внутренних органов, систем, обеспечивающих жизнедеятельность организма, следует вовремя купировать, чтобы избежать тяжелых последствий для состояния здоровья.
В то же время не исключено, что I степень тиннитуса действительно не нуждается в специальной коррекции и многоэтапных обследованиях – но только если такие слуховые иллюзии не вызваны акустической травмой. В этом случае необходима гигиена ушей, воздержание от прослушивания громкой музыки через наушники, особенно «вкладыши».
Легкий звон как следствие усталости, перенапряжения также купируется без обращения к фармацевтическим средствам и процедурам. Полноценный отдых, питание, приём нутриентов для поддержки организма чаще всего способны справиться с любыми слабыми шумами.
Самостоятельно выбирать препараты, особенно те, что корректируют кровообращение, категорически не рекомендовано. Назначения и дозировки определяет лечащий врач по тому профилю, с которым тиннитус как симптом находится в прямой зависимости.