Препараты для профилактики гормональных сбоев

Гормональные препараты влияют на работу эндокринных желез. Эти лекарственные средства позволяют компенсировать недостаточно эффективную работу органов внутренней секреции: гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и других эндокринных структур. Ряд лекарств из этой группы обладает дополнительными эффектами: противовоспалительным, иммуностимулирующим и противоаллергическим, поэтому применяется для лечения соответствующих патологий.

Существует ошибочное мнение о большом количестве побочных эффектов и тяжелых последствиях, если принимать препараты из групп гормональных средств. Однако при правильном дозировании и соблюдении режима приема они не оказывают негативного эффекта на организм.

СОДЕРЖАНИЕ

Особенности гормональных препаратов

Подбор гормональных лекарств

Показания к применению гормонотерапии

Основные гормоны для заместительной терапии

Особенности гормональных препаратов

Чтобы оценить отличия гормональных средств от других таблеток, необходимо обратиться к физиологическим особенностям эндокринной системы.

В организме женщины и мужчины постоянно происходит гормональная регуляция. Гормоны в определенных дозах в норме постоянно поступают в кровь для поддержания физиологических концентраций. Эти биологически активные вещества взаимодействуют между собой, воздействуют на специфические рецепторы и определяют функции органов и систем организма.

Все железы внутренней секреции разделяются на несколько уровней: высшие звенья гормональной системы воздействуют на низшие структуры, регулируя их активность. К высшим центрам относятся такие органы, как гипофиз и гипоталамус, а к низшим — щитовидная, паращитовидные железы, надпочечники, половые железы, поджелудочная железа и несколько других органов.

Нарушение их функции как в сторону уменьшения выработки гормонов, так и в сторону гиперпродукции может приводить к серьезным расстройствам регуляции работы разных органов. Поэтому большинство из заболеваний с нарушением функции гормонального обмена требует назначения заместительной терапии — приема гормонов в виде таблеток или других лекарственных форм.

Сами гормоны различаются по природе происхождения, по своей химической структуре и функциям. По химическому строению выделяют такие гормональные вещества:

• производные аминокислот (гормоны щитовидной железы);
• полипептиды и гормоны белкового происхождения (гормоны гипофиза, паращитовидных и поджелудочной железы);
• стероиды (половые гормоны, глюкокортикоиды и минералокортикоиды).

Соответственно, синтетические гормоны также различаются по химической структуре, чтобы соответствовать природным биологически активным веществам организма человека. Получают гормональные препараты с помощью химического синтеза аналогичных по действию составов, а также используют секреты соответствующих желез животного происхождения.

Широко применяются вещества синтетического и природного происхождения, которые по своей структуре не считаются гормонами, однако оказывают подобные эффекты. Некоторые из них производятся из растительных экстрактов: фитогормоны считаются более безопасными, однако в то же время они не оказывают ярко выраженного эффекта и не всегда подходят для заместительной терапии.

Таким образом, выделяют следующие виды гормональных препаратов:

• синтезированные из желез животных;
• синтетические, идентичные по своему строению естественным препаратам;
• искусственные, которые отличаются по составу от гормонов, однако оказывают такое же действие на организм человека;
• фитогормоны — вещества растительного происхождения.

Все гормональные и гормоноподобные лекарства разделяются по особенностям действия:

Заместительные. Ими можно полностью компенсировать недостаток определенных гормонов, поскольку они встраиваются в естественные биохимические превращения.

Стимулирующие. Часто такие средства воздействуют на гипофиз и гипоталамус, стимулируя выработку гормональных структур собственными железами организма.

Блокирующие. Такие вещества показаны при избыточной функции желез. Они способствуют нормализации гормонального фона за счет снижения влияния определенных гормонов.

Также гормональные препараты различаются по особенностям формы выпуска. Большинство из них представляют собой таблетки, однако существуют инъекционные лекарства, составы для ингаляций и средства для местного воздействия в виде мазей, кремов, гелей.

Подбор гормональных лекарств

Главный принцип при выборе гормонального средства — индивидуальный подход, который подразумевает тщательный подбор дозы препарата с учетом особенностей организма. Важно сохранить баланс работы органов внутренней секреции: терапия не должна ухудшать их работу и полностью брать на себя функции желез, если они способны синтезировать собственные гормоны. Также противопоказано резкое прекращение приема препарата, поскольку возможен «синдром отмены», который может проявляться в виде резкого ухудшения всех симптомов гормональной недостаточности.

Все изменения в дозировке лекарства, кратности и длительности его приема должны происходить под контролем врача: эндокринолог назначает соответствующие анализы для оценки функции желез и решает вопросы о дальнейшей тактике терапии.

Гормонально активные вещества действительно могут быть опасными: при неправильно подобранной дозировке или несоблюдении режима приема гормональными препаратами можно вызвать угнетение важных функций организма или получить обратный эффект от приема лекарств.

Часто гормоны назначаются на длительный срок: речь идет о пожизненном применении средств в виде таблеток или других форм. Не следует бояться пожизненного приема гормоносодержащих таблеток, важно только подобрать оптимальную дозировку и выбрать качественное средство. Современные схемы гормонотерапии достаточно безопасны, а препараты проходят все этапы клинических испытаний, которые подтверждают их эффективность и безопасность.

Показания к применению гормонотерапии

Показаниями к назначению гормональных медпрепаратов могут быть любые эндокринные нарушения, которые существенно влияют на организм. Это могут быть не только непосредственно заболевания эндокринных органов и систем, но и естественные состояния, которые по определенным причинам протекают с осложнениями. Ими могут стать определенные фазы менструального цикла, послеродовой и климактерический периоды.

Гормональными препаратами можно справиться с такими состояниями, как:

• эндокринные заболевания любых органов внутренней секреции;
• определенные стадии онкологических заболеваний;
• аутоиммунные процессы и системные болезни соединительной ткани;
• депрессия и другие тяжелые психопатологические состояния;
• изменения массы тела гормонального происхождения;
• изменения мужской или женской репродуктивной функции;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• гормонозависимые новообразования;
• этап подготовки к менопаузе у женщины;
• климактерический и постклимактерический периоды.

Гормональные препараты часто назначают женщинам в качестве методов контрацепции — для предупреждения нежелательной беременности. Одновременно с противозачаточным действием такие таблетки при правильном подборе препарата благоприятно влияют на менструальный цикл, улучшают состояние кожи и волос у женщин, способствуют стабилизации эмоционального состояния.

Чаще всего лечение гормоносодержащими препаратами отличается однонаправленным действием. Например, заместительная терапия L-тироксином прицельно оказывает эффект, сопоставимый с природным гормоном щитовидной железы.

В некоторых случаях гормональные таблетки содержат комплекс веществ. Ярким примером могут служить КОКи (комбинированные оральные контрацептивы), в состав которых входят эстрогены и прогестероны.

Практически все гормонально активные средства, независимо от состава, оказывают комплексное действие на организм: подобные природным гормонам, химические вещества отличаются таким же разносторонним действием на организм.

Основные гормоны для заместительной терапии

Лекарства, которые полностью соответствуют по своей структуре природным гормональным веществам, позволяют медикаментозно компенсировать недостаточную функцию соответствующих органов. В клинической практике чаще всего назначается:

Лечение препаратами на основе гормонов гипофиза. Такие вещества могут содержать в своем составе АКТГ — адренокортикотропный гормон, а также соматотропин, тиреотропин, пролактин, окситоцин, вазопрессин и другие биологически активные вещества, которые вырабатываются самим гипофизом. Такие гормоны показаны при гипофизарной недостаточности, заболеваниях надпочечников, половых эндокринных желез, некоторых системных воспалительных болезнях.

Лечение препаратами на основе гормона щитовидной железы. Основной гормон этого органа — тироксин, именно он и становится главным действующим веществом всех лекарств для заместительной терапии при щитовидной недостаточности. Также применяют препараты на основе кальцитонина: они показаны для лечения остеопороза. При гипертиреозе применяются соответствующие виды таблеток, которые снижают активность щитовидной железы («Тирозол»).

Лечение препаратами на основе гормонов поджелудочной железы. Основное показание для их назначения — сахарный диабет, при котором необходимо постоянное введение инсулина. Они снижают содержание глюкозы в крови, способствуя ее проникновению внутрь тканей для их нормального питания. Также инсулин может быть назначен в качестве кратковременной терапии в ходе подготовки к некоторым операциям и другим стрессовым воздействиям на организм.

Лечение препаратами на основе гормонов коры надпочечников. Главные гормоны этих желез — это гидрокортизон и кортизон. Их синтетические аналоги («Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Медрол», «Кортеф») используют для лечения недостаточности функции надпочечников, в качестве лечения воспалительных и аллергических заболеваний, иммуносупрессивной терапии. Глюкокортикоиды и вещества аналогичного действия выпускаются в различных формах для системного и местного действия, они применяются для лечения многих воспалительных заболеваний. Кортикостероиды в ингаляционных формах («Пульмикорт») показаны к применению в схеме лечения бронхиальной астмы: ингаляторы на основе гормонов надпочечников помогают контролировать ее течение. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата часто назначаются инъекционные формы глюкокортикоидов (например, «Дипроспан» вводят в пораженный сустав для уменьшения воспалительных и болевых проявлений). 

Лечение препаратами на основе женских половых гормонов. Такие вещества содержат эстроген, эстрогеноподобные вещества или гестагенные гормоны — прогестерон, этистерон и другие. Эстрогенсодержащие средства применяются для лечения нарушений фертильности у женщин, некоторых форм онкологических заболеваний, при функциональной недостаточности яичников, нарушениях менструального цикла, слабой родовой деятельности. Гестагены — это средства выбора при климаксе. Еще их назначают женщинам при угрозе выкидыша.

Лечение препаратами на основе мужских половых гормонов. Тестостерон — главный гормон, который необходим для нормального функционирования мужского организма. При недостаточности эндокринных функций половых органов мужчинам назначаются лекарства, которые способны компенсировать такие изменения. Средства на основе тестостерона, метилтестостерона и других веществ аналогичного действия («Омнадрен», «Сустанон», «Андрогель») необходимы не только для лечения мужских заболеваний. Эти виды таблеток показаны к применению женщинам при онкологических заболеваниях яичников или молочных желез, нарушениях цикла, климактерических расстройствах.

В список средств с гормональным действием входят лекарства на основе гормонов гипоталамуса («Октреотид»), паращитовидных желез, эпифиза и других структур эндокринной системы. Их одинаково часто рекомендуют как женщинам, так и мужчинам.

Назначение таких средств обязательно должен делать эндокринолог: самостоятельное лечение может негативно отразиться на работе желез внутренней секреции и привести к дополнительным нарушениям в организме. Именно поэтому большинство медикаментов гормонального действия выпускаются строго по рецепту — это предупреждает бесконтрольное применение таких лекарств.