Спираль: какая лучше?

Большое количество средств контрацепции позволяет женщинам подбирать наиболее подходящий вариант с учетом индивидуальных особенностей. В ситуации, когда ни барьерные методы, ни оральные контрацептивы не подходят по тем или иным причинам, выбор падает на внутриматочную спираль. Но и тут перед пациенткой встает выбор. Не всегда женщина может самостоятельно понять, которая ВМС будет лучше и как правильно выбирать спираль.

Содержание статьи:

Что такое спираль?
Типы спиралей
Преимущества и недостатки ВМС
Как устанавливают спираль?
Внутриматочная спираль: противопоказания
ВМС: побочные эффекты
Что нужно делать после введения спирали
Что нельзя после установки ВМС?
Как долго служит ВМС?
Как удаляют спираль?
Когда можно беременеть после снятия спирали?
Может ли спираль выпасть?
Мифы и страшилки о спиралях

Что такое спираль?

ВМС или внутриматочная спираль — это внутриматочный контрацептив, действие которого направлено на исключение возможного оплодотворения яйцеклетки. Конструкция имеет малые размеры, позволяющие ввести ее в полость матки, где она располагается в течение всего срока действия.

Под воздействием ВМС стимулируется выработка простагландинов, повышается вязкой шеечной слизи, что исключает попадание сперматозоидов в полость матки. Одновременно с этим создаются условия, при которых яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки.

Спираль относится к тем средствам, которые может установить только гинеколог. Женщине же остается только выбрать подходящий вариант совместно с врачом, провести подготовку и соблюдать рекомендации после установки ВМС.

Типы спиралей

Чтобы понять, какая спираль будет лучшей, нужно разобраться в существующих видах. В первую очередь, все системы делятся на содержащие гормоны и не содержащие. 

Негормональные

Группа включает медьсодержащие ВМС. Эффект достигается за счет того, что конструкция вызывает асептическое воспаление эндометрия, повышает вязкость слизи в канале шейки матки, нарушается нормальный процесс продвижения сперматозоидов. За счет содержания меди исключается прикрепление яйцеклетки к стенке матки.

Гормональные

ВМС гормонального типа содержат прогестерон. Это позволяет подавить функцию яичников, и одновременно с этим исключается возможность закрепления яйцеклетки в стенке матки.

Женщина не сможет самостоятельно решить, какой метод контрацепции выбрать. Это следует делать совместно с гинекологом после проведения осмотра и обследования. Помимо состава контрацептив может отличаться и формой:

• Т-образная. В состав спирали входит сульфат бария. Конструкция имеет ножки и плечики, покрытые спиралью из медной проволоки. Диаметр основания составляет 4,4 мм.
• Ф-образная. Ее главное преимущество в малых размерах. К тому же она очень гибкая и, соответственно, безопасная. Ее особая форма исключает выпадение и облегчает установку контрацептивного средства.
• Кольцевая. Имеет форму кольца с медным покрытием. Внутри располагается стержень с серебряным покрытием. Состав напрямую сказывается на том, в сколько по времени можно носить ВМС. Кольцевая отличается наибольшим сроком службы, который составляет до 8 лет.

Чтобы выбрать ВМС, которая будет надежно защищать от нежелательной беременности, нужно обратиться к врачу. Специалист проведет осмотр, задаст необходимые вопросы и предложит подходящие варианты. При выборе внутриматочной контрацепции следует учесть возраст женщины, положение матки в малом тазу, наличие родов и беременностей, имеющиеся хронические заболевания.

Преимущества и недостатки ВМС

Споры касательно безопасности и эффективности применения ВМС Мирена и других видов спиралей никогда не стихали. Чтобы разобраться с тем, стоит ли выбирать данный метод контрацепции, следует изучить все плюсы и минусы ВМС.

Недостатки

Для начала стоит рассмотреть все возможные недостатки данного метода предупреждения беременности. К ним относятся следующие:

• первые дни после установки системы женщины могут отмечать умеренные боли в области малого таза;
• менструации на фоне применения такого метода контрацепции иногда становятся более обильные;
• повышается риск инфекционных заболеваний матки, поэтому важно до проведения процедуры устранить все воспалительные процессы;
• после установки ВМС важно регулярно посещать гинеколога и контролировать положение системы, чтобы она в полной мере выполняла свою функцию.

Преимущества

Несмотря на перечисленные недостатки, плюсов у спиралей все же больше. В первую очередь нужно выделить удобство. Достаточно один раз установить ВМС, чтобы на несколько лет забыть о регулярном приеме гормональных препаратов или применении барьерных методов контрацепции. Спираль не сказывается на ощущениях во время половой близости. Есть и другие плюсы:

• высокая степень защиты от беременности;
• безопасность при условии правильного выбора ВМС и ее установки;
• отсутствие проблем с зачатием после удаления системы;
• отсутствие влияния на либидо у женщины;
• возможность применения ВМС даже во время лактации;
• продолжительное сохранение эффекта от применения конструкции;
• доступная цена при высокой эффективности.

Как устанавливают спираль?

Процедура введения ВМС не зависит от ее типа. Выполняет ее только гинеколог после предварительной подготовки. Самостоятельно установить систему невозможно. В ходе первичной консультации врач разъясняет женщине, как выглядит спираль, как ее устанавливают и как достигается противозачаточный эффект. Далее назначаются дополнительные обследования, которые помогут предупредить противопоказания. По результатам обследования определяется, который вид ВМС подходит больше.

Процедура установки занимает не более 5-10 минут. Проводится она в гинекологическом кресле, не требует применения анестезии. После введения системы ее усики обрезаются на уровне цервикального канала так, чтобы они немного выглядывали. Такое размещение не доставляет дискомфорта ни женщине, ни мужчине во время половой близости. Некоторые пациентки отмечают головокружение сразу после процедуры, но оно проходит самостоятельно в течение 20-30 минут.

После завершения манипуляции врач разъясняет все важные вопросы женщине:

• половая близость разрешается через неделю после установки ВМС;
• менструации после введения системы могут стать более обильными или остаться прежними;
• в течение первых дней допускается легкий дискомфорт.

Особенно важно разобраться, когда можно использовать спираль после родоразрешения. Это зависит от особенностей течения родов. Нередко врач разрешает установить систему через неделю после выписки. В случае осложнений, процедура планируется через 2-3 месяца, то есть после полного восстановления. Если было кесарево сечение, установить ВМС можно через двое суток, но точный срок зависит от конкретного случая.

Еще один вопрос часто касается сроков установки внутриматочной спирали после аборта. В этом случае значение имеет то, каким методом выполнялась операция. Ввести конструкцию можно либо сразу после процедуры, либо в течение 12 дней после нее. Если же был самопроизвольный аборт на втором триместре, введение ВМС допустимо только через месяц.

Внутриматочная спираль: противопоказания

Не всем женщинам подходит данный метод контрацепции. Поэтому на этапе консультации важно исключить все противопоказания. К ним относятся:

• воспалительный процесс органов малого таза на момент обращения;
• подозрение на новообразования;
• подозрение на беременность;
• аномалии строения матки;
• патологии крови.

ВМС: побочные эффекты

Как правило, установка не сопровождается негативными последствиями, но побочные эффекты не исключены, о чем должен предупредить гинеколог. К возможным нарушениям относятся:

• увеличение объема выделений при менструации;
• болевые ощущения в животе;
• попадание инфекции в матку;
• бесплодие;
• травмирование тканей матки.

Перечисленные последствия можно исключить при условии грамотного выполнения процедуры и исключения возможных противопоказаний. Значение имеет и тип внутриматочной спирали. Что касается болевых ощущений после установки ВМС, то они, как правило, проходят в течение 7-10 дней и не являются показанием для ее удаления.

Что нужно делать после введения спирали

Сразу после процедуры следует отдохнуть в течение 30 минут, так как может быть головокружение. Кроме того, необходимо:

• воздержаться от половой близости;
• тщательно соблюдать гигиену половых органов;
• отказаться от физических нагрузок в течение 2 недель;
• обязательно посетить врача через 10 дней.

Что нельзя после установки ВМС?

После установки нельзя:

• в течение 2 недель выполнять спринцевания;
• нагружать организм в течение первого месяца;
• посещать сауну или баню в течение 14 дней.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать негативных последствий.

Как долго служит ВМС?

Продолжительность срока службы контрацептивного средства зависит от его состава. Точный срок указан на упаковке производителем. Нарушать его, продолжать ношение после истечения срока нельзя.

Как удаляют спираль?

До процедуры удаления ВМС нужно сдать анализы, исключить инфекции, передающиеся половым путем. Излечение выполняется без анестезии, выраженных неприятных ощущений женщины не отмечают. Система захватывается за усики и медленно удаляется.

Первые дни после процедуры допустимы болевые ощущения. Если отмечается повышение температуры, маточные кровотечения, нужно вызвать врача.

Когда можно беременеть после снятия спирали?

Фактически уже через 20 дней вероятно зачатие, но это несет определенные риски для женщины. Поэтому после удаления контрацептивного средства рекомендуется на протяжении 3-4 месяцев использовать барьерные методы контрацепции и только по истечении этого срока планировать беременность.

Может ли спираль выпасть?

Спираль относится к внутриматочным средствам, и при определенных обстоятельствах она может выпасть. Но опаснее то, что женщина может это не заметить, тогда как эффективность контрацептивного средства резко снижается. Причины могут быть следующие:

• неверно выбранный размер ВМС;
• неправильная установка;
• чрезмерные физические нагрузки;
• патологии шейки матки.

Помимо перечисленного, указывать на нарушение могут выделения, боли, дискомфорт во время полового акта.

Определить положение ВМС женщина может самостоятельно. Для этого можно прощупать положение усиков. Если оно изменилось, нужно сразу обратиться к врачу. 

Мифы и страшилки о спиралях

Использование такого контрацептивного средства связано с большим количеством заблуждений. Среди них особенно стоит выделить следующие.

Миф № 1: ВМК провоцируют «микроаборты»

Бытует мнение, что оплодотворение при наличии данного контрацептивного средства происходит, но система не дает плодному яйцу закрепиться и происходит выкидыш. На самом деле ВМС способствует сгущению слизи, снижению активности сперматозоидов, что не позволяет им добраться до яйцеклетки.

Миф № 2: Обильные кровотечения неизбежны

При использовании металлсодержащих систем действительно побочным эффектом является усиление кровотечений, но такая ситуация отмечается не у всех женщин. Чтобы исключить этот побочный эффект, рекомендуется использовать гормоносодержащие системы. Благодаря им матка не готовится к прикреплению плодного яйца и эндометрий остается тонким, поэтому выделения чаще, напротив, обретают скудный характер. Соответственно, риск кровотечения исключается.

Миф № 3: Беременность будет внематочной

ВМС в целом не может сказаться на вероятности внематочной беременности. Задача системы — исключение попадания сперматозоида в полость матки и в трубы, что исключает оплодотворение яйцеклетки. 

Миф № 4: Только для рожавших женщин

Не так давно, действительно, врачи не рекомендовали использовать внутриматочные системы женщинам, которые еще не рожали. Сегодня в ассортименте гинеколога новейшие спирали, которые максимально безопасны и позволяют планировать беременность после их удаления. Напротив, для молодых девушек такой вариант контрацепции будет более приемлемым, так как он не требует от самой женщины дисциплины, как, например, оральные контрацептивы.